Gemeinschaftspraxis
Dr. Philipp Malchow | Michael Wilbert

Kreuzstr. 68 · 64331 Weiterstadt
www.praxismawi.de

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Aktuell gibt es kurzfristig freie Impftermine mit Spikevax (Moderna) und gering mit Comirnaty (Biontech).

Melden Sie sich jetzt zur Corona-Impfung in unserer Praxis an!

Bitte füllen Sie das nachstehende Formular vollständig aus, um sich in unserer Praxis zur Corona Impfung anzumelden. Nach Erhalt Ihrer Angaben prüfen wir Ihren Status und melden uns nur bei Ihnen, wenn wir Ihnen einen Impftermin anbieten können. Bitte haben Sie dafür Verständnis, das wir bei vollem Terminkalender keine Absagen erteilen können.
Patienten unter 30 Jahren erhalten als Impfung Comirnaty (Biontech), Patienten ab 30 Jahren erhalten Spikevax (Moderna) oder (nur falls verfügbar) Comirnaty (Biontech). Eine freie Impfstoffwahl können wir nur bei ausreichender Verfügbarkeit anbieten.

Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.

Persönliche Daten

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Art der Impfung




Priorisierte Impfgruppen

Impfgruppe 1 (höchste Priorität):
u.a. über 80-Jährige, Menschen in Pflegeheimen, Personal auf Intensivstationen, in Notaufnahmen und Rettungsdiensten

Impfgruppe 2 (hohe Priorität):
u.a. 70-80-Jährige, Menschen mit Trisomie 21, Demenz, chronischer Nierenerkrankung, COPD, behandlungsbedürftigen Krebserkrankungen, Diabetes mellitus mit Komplikationen, Adipositas (BMI > 40) sowie Transplantationspatienten und Personal in Kitas/Grundschulen

Impfgruppe 3 (erhöhte Priorität):
u.a. 60-70-Jährige, Menschen mit medizinischer Vorbelastung, behandlungsfreien in Remission befindlichen Krebserkrankungen, Diabetes mellitus ohne Komplikationen, Adipositas (BMI > 30), Polizei und Feuerwehr, Personal im Lebensmitteleinzelhandel

Bitte beachten Sie:
Diese Aufzählung dient zur Orientierung und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit und Aktualität. Weitere Informationen finden Sie beim Bundesministerium für Gesundheit.

Gehören Sie einer dieser Gruppen an?

Terminauswahl

Sie können im Folgenden zwischen den Vor- und Nachmittagen auswählen. Wir werden Ihre Anmeldung aber auch ohne Terminauswahl entgegennehmen und berücksichtigen. Sollten Sie sich schonmal im November angemeldet aber keine Nachricht von uns erhalten haben, melden Sie sich bitte nochmals hier an.

Bitte beachten Sie, dass dies keine feste Terminbuchung, sondern eine Terminanfrage ist. Sollten wir Ihnen einen Termin anbieten können, melden wir uns per E-Mail oder telefonisch bei Ihnen.
 
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Vormittag
Nachmittag
16.05.
 
 
17.05.
 
 
18.05.
 
 
19.05.
 
 
20.05.
 
 
21.05.
 
 
22.05.
 
 
 
Vormittag
Nachmittag
23.05.
 
 
24.05.
 
 
25.05.
 
 
26.05.
 
 
27.05.
 
 
28.05.
 
 
29.05.
 
 
 
Vormittag
Nachmittag
30.05.
 
 
31.05.
 
 
01.06.
 
 
02.06.
 
 
03.06.
 
 
04.06.
 
 
05.06.
 
 
 
Vormittag
Nachmittag
06.06.
 
 
07.06.
 
 
08.06.
 
 
09.06.
 
 
10.06.
 
 
11.06.
 
 
12.06.
 
 

Datenschutz

Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt. Mit dem Absenden des Formulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.
 

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